Темекі шегуден Тәуекелге қарсы
Темекі шекпейтін әйелдерде өкпенің қатерлі ісігі дамығанда - «Денсаулық» туралы қайта ойланатын кез келді
Өкпенің қатерлі ісігі туралы ойлағанда, көз алдыңызға өмір бойы темекі шегетін адамның бейнесі келетін шығар - саусақтары сарғайған және ерні арасында темекі бар адам.
Дегенмен, Қытайдан келген жаңа эпидемиологиялық деректер бұл бұрыннан қалыптасқан стереотипті бұзады.
жылы 2025 жылдың қыркүйек айы, Lung Cancer журналы кең ауқымды ретроспективті зерттеуді жариялады 24 000 хирургиялық өкпе рагы бар науқастар2005 жылдан 2021 жылға дейін. Нәтижелері таң қалдырды:
Әйел пациенттердің үлесі жоғарылады 32% - 48%, және бұл әйелдердің 70%-дан астамы ешқашан темекі шекпеген.
Сол сияқты, Шанхай, Цзянсу және Чжэцзяндағы BMJ Open популяциялық зерттеуі мұны анықтады темекі тартпайтын әйелдер арасында өкпенің қатерлі ісігі екі есе өстіон жылдан астам уақыт ішінде, тіпті белгілі бір жас топтарындағы ерлерден де асып түсті.
Бұл деректер парадигманың өзгеруін көрсетеді:
Өкпенің қатерлі ісігі бұдан былай жай ғана «темекі шегушілер ауруы» емес, ол қазіргі өмірдің ықпалымен қалыптасқан қоғамдық денсаулықтың күрделі мәселесіне айналды.
I. «Темекі шегуге қарсы» енді жеткіліксіз болған кезде
Ондаған жылдар бойы «темекі шегу қатерлі ісікке тең» жаһандық денсаулық сақтау саясатының негізі болды.
Бірақ соңғы зерттеулер әлдеқайда күрделі оқиғаны ұсынады.
2020 жылы Шығыс Азиядағы темекі шекпейтін өкпе қатерлі ісігінің протеогеномикасы деп аталатын жасушалық зерттеу мынаны көрсетті: Азиялық әйелдердің 55% -дан астамы өкпенің қатерлі ісігімен ауырадыалып жүрді EGFR мутациялары, темекі шегумен байланысты жағдайларда тек 15% салыстырғанда.
Сонымен қатар, Environmental Science & Technology бұл әсер туралы хабарлады PM2.5 бөлшектері және ұшпа органикалық қосылыстарДНҚ зақымдануын және мүшеаралық қабыну реакцияларын тудыруы мүмкін - таза өкпені осал нысандарға тиімді түрде айналдырады.
Басқаша айтқанда, біз а көп факторлы денсаулық дәуірі, мұнда ауру бір мінез-құлықпен емес, желі арқылы қалыптасады экологиялық, әлеуметтік және биологиялық өзара әрекеттесу.
II. Үнсіз дағдарыс: Қалалық әйелдер жаңа жоғары тәуекел тобына қалай айналды
Тарихи тұрғыдан алғанда, өкпенің қатерлі ісігі ер адамдарда басым болатын ауру болды.
Қазір қалалық әйелдер, әсіресе қарқынды дамып келе жатқан аймақтарда, жаңа қауіп ошағы ретінде пайда болуда.
Зерттеушілер өзара байланысты бірнеше себептерді атап көрсетеді:
- Қоршаған ортаға әсер ету:Пісіру түтіндерімен және үй-жайды ластаушы заттармен ұзақ уақыт байланыста болу.
- Метаболикалық және гормондық факторлар:Эстроген ДНҚ қалпына келтіру жолдарына кедергі келтіруі мүмкін.
- Өмір салтындағы айырмашылықтар:Темекі шегуді азайту, сонымен қатар аз қозғалыс және ұйқының сапасы нашар.
Бұл факторлар бірігіп а құрайды гендерлік денсаулық құрылымы, бұл әйелдерді өмір салты оларды ешқашан дайындамаған биологиялық қауіптерге тыныштандырады.
Бұл жеке сәтсіздік емес - бұл жүйелік теңгерімсіздік.
III. Темекі шегуге қарсы күрестен қоршаған ортаға қарсы: қоғамдық денсаулықты қайта анықтау
Темекі шегуге қарсы жаһандық қозғалыс адам денсаулығы тарихындағы монументтік жетістік болды.
Бірақ ол толығымен дерлік назар аударды мінез-құлықты түзету, елемеу қоршаған ортаны қалпына келтіру.
Енді бізге кеңірек революция керек — темекіге қарсы соғыс емес, тәуекелмен бірге өмір сүретінімізді қайта қарастыру.
Бұл қоғамдық денсаулық сақтаудың жаңа көрінісі мыналарды қамтуы керек:
- Ауа сапасын жақсартужәне PM2.5 және май түтінінің әсерін азайту үшін үйді жақсырақ желдету.
- Қол жетімді ерте скрининг35 жастан асқан әйелдерге арналған КТ және генетикалық тестілеуді қоса алғанда.
- Қоғамдық денсаулық сақтау білімін жетілдіру, хабарламаны «темекі шегуден бас тартудан» «тәуекелді басқаруға» ауыстыру.
- Метаболизмді және диетаны реттеу, жасырын ұзақ мерзімді тәуекелдерді саясатты ескеру.
Сайып келгенде, темекіге қарсы күрес мәре емес, бастама болды.
Қоғамдық денсаулықтың шынайы мақсаты «түтінсіз әлем» емес, бірақ созылмалы тәуекелсіз әлем.
